Radyofrekans Tedavisi

Radyofrekans uygulamaları kontrollü ve kesin bir sinir bloğu metodu olarak giderek kabul görmektedir.

Radyofrekans termokoagülasyon bilgisayar kontrollü bir cihaz aracılığıyla sinir iletiminin geçici olarak kesilmesini sağlayan bir yöntemdir ve  1950’ lerden beri kullanılmaktadır. Sinir iletimi genellikle 3-18 ay süreyle bloke olur. Radyofrekans termokoagülasyonda dokuda sürtünmeye bağlı olarak ısı artar. Yani radyofrekansta temel mekanizma dokudaki ısı artışıdır.

Kontrollü elektrik enerjisi uygulayarak dokuda sıcaklığa veya uygulama süresine bağlı olarak lezyon oluşturulmasıdır. Gövdesi yalıtılmış ancak ucu yalıtımsız olan özel iğne lezyon oluşturulacak sinir dokusuna yerleştirilir. Radyofrekans aygıtına bağlanan iğne ile aygıttan dokuya doğru bir akım oluşur. Isınma elektrodun ucunda değil dokunun kendi içinde oluşur. 

Elektrodun ucu ısınan dokunun içinde bulunduğundan, elektrot ile doku arasında termal denge oluşana kadar elektrot ısıyı absorbe eder. Bu duruma ulaşıldığında probun ucundaki sıcaklık dokuda oluşan en yüksek sıcaklığa eşit olur. Akım elektrodun ucundan dokuya yayıldığından akımın en yoğun yani sıcaklığın en yüksek olduğu bölge elektrodun ucuna en yakın dokulardır. Lezyonun büyüklüğü sıcaklığa ve uygulama süresine bağlıdır.

Radyofrekans hangi durumlarda kullanılır?

• Baş ve boyun ağrılarında, bel ağrılarında faset eklemlere ya da disklere yönelik girişimler
• Sakroiliyak eklem diz eklemi, omuz eklemi,kalça eklemi ve diğer eklemler ilgili hastalıklar
• Kollar ve bacaklarla ilgili ağrılarda sempatik bloklar
• Bel ya da boyun fıtığına bağlı ağrılarda
• trigeminal nevralji 

İşlem nasıl uygulanır?

Radyofrekans termokoagülasyon, işlem yapılan bölge sayısına göre değişmekle birlikte 20-30 dakika sürer ve ameliyathane koşullarında uygulanır. Hasta ameliyat masasına bel bölgesi için  yüzükoyun, boyun bölgesi için sırtüstü yatar. Damar yolu açılır.Kalp, nabız sayısı ,tansiyon ve solunum sayısının gözlenebilmesi için bir cihaza bağlanır.Damardan  sakinleştirici ve ağrı kesici ilaçlar uygulanır. Daha sonra antiseptik bir solüsyonla cilt temizliği yapılır ve uygulama bölgesi steril örtülerle örtülür. Floroskopi, yani görüntüleme ile girişim bölgesi saptanır ve üzerine gelen cilt bölgesine lokal anestezik uygulanır. Görüntüleme eşliğinde iğneye benzer elektrodlarla hastalıklı seviyeye (faset eklem, disk, fıtıklı bölge) ulaşılır. Sonrasında steril bir kabloyla radyofrekans cihazına bağlanan elektroddan küçük elektriksel uyarılar verilerek iğnenin doğru yerde olduğu bir kez daha teyit edilir. Bu aşamada hastanın bir elektrik hissi alıp almadığı sorulur. Böylelikle iki kez iğnenin yeri doğrulanmış olur. Radyofrekans cihazı aynı zamanda doku direncini ve ısısını da ölçebilir. Bütün bu doğrulama işlemlerinin ardından radyofrekans akımı gönderilir ve işlem tamamlanır. İşlemin bitiminde elktrod çıkarılır ve giriş yeri steril olarak kapatılır. Hastanın kendine gelmesi beklenir. İğnenin giriş yeri steril bir biçimde örtülür. İşlemden sonra, hasta odasında takibe alınır ve ortalama 2-3 saatlik bir gözlem süresinden sonra taburcu edilir. 

Kaç kez uygulanabilir?

 Sinir sistemi kendini yenileyebilen bir doku olduğundan bu yöntemler kalıcı yöntemler değildir ve eğer ağrı yeniden başlarsa tekrarlanabilirler

Başarı şansı nedir?

 Kronik ağrı hastalarının %75-80’ inin bu tedaviden fayda gördüğü bilinmektedir.