Nevralji Tedavisi

Nevralji, tahriş olmuş veya hasar görmüş sinirlere bağlı olabilecek akut, şiddetli, bıçaklama, yanma ve genellikle sinir boyunca dayanılmaz aralıklı bir ağrıdır.

Hasar, tahriş olmuş veya yaralanmış sinirler vücudun herhangi bir yerinde olabilir ve hasarlar yaş, enfeksiyonlar ve çoklu doku sertleşmesi (arter gibi vücut dokusunda anormal sertleşme) gibi çeşitli şeylerden kaynaklanabilir.

Nevralji nedenleri

Nevraljiye neden olabilecek birkaç şey vardır. Bu nedenler şunlardır:

• Enfeksiyon: Vücudunuzun herhangi bir yerinde veya bölgesinde enfeksiyon, bu tür bir alanı sağlayan ilişkili siniri etkileyebilir. Benzer şekilde, örneğin bir diş enfekte olmuş, dişe sağlayan sinirin de etkilenebileceği olasılığı yüksektir. Bu durumda, bu tür bir enfeksiyonun sonucu olarak nevralji yaşayacaksınız.
• Çoklu doku sertleşmesi: Bu, vücut dokusunun anormal sertleşmesi ile karakterize bir hastalıktır. Ayrıca, miyelin bozulması (azaltılması). Miyelin, siniri kaplayan lif ise bileşendir.
• Sinir basıncı: Bir sinir üzerindeki baskıyı veya sıkışmayı uzatmak nevraljiye neden olabilir. Örneğin, kaval kemiği sinirinin sıkışması (bacağın sinir sağlayan kasları) uzun süre sıkıştırılabilir ve bu da ayağın uykuya dalmasına veya bacağın uyuşmasına neden olabilir. Sinir üzerindeki basınç kemik, bağ ve kan damarlarından da gelebilir.

Sinirin sıkışması ile ilgili başka bir örnek, normal bir kan damarı (örneğin arter veya boşuna) arasındaki temas sonucu trigeminal sinir (kraniyal sinir V) olabilir.

Trigeminal sinir üzerindeki sıkışma veya basınç kafatasının tabanında oluşabilir. Bu tip kompresyon trigeminal nevralji ile sonuçlanır.

• Diyabet: Hiperglisemi (kan buharında aşırı glikoz konsantrasyonu) sinire zarar verebilir. Bu hasar en çok el, kol, ayak ve bacaklarda görülür.

Nevraljinin diğer nedenleri

Nevraljinin bazı küçük veya daha az yaygın nedenleri vardır.

Nevraljinin diğer nedenleri şunları içerebilir:

1. Kronik Böbrek hastalığı (CKD)
2. Kanser için reçete edilen ilaçlar, örneğin metotreksat
3. Kimyasal tahriş
4. Ameliyattan kaynaklanan travma

Nevralji türlerinden bazıları

• Glossopharyngeal nevralji: Bu, glossofarengeal sinir (kraniyal sinir IX) sıkıştırıldığında ortaya çıkabilir veya görülebilir. Glossopharyngeal sinir, farenksin kasılması kaslarını uzatır ve sağlar. Bu nedenle, glossofarengeal nevraljide, boyun veya boğazda ağrı görülür veya hissedilir.

• Post herpetic nevralji(Zona): Bu, ağrılı bir döküntü ve kabarcık ile karakterize viral bir enfeksiyondur. Bu ağrı hafif, şiddetli, kalıcı ve aylarca hatta yıllarca sürebilen açık ve kapalı (dengesiz) olabilir. Bu ağrı vücudun herhangi bir bölgesinde hissedilebilir ve ayrıca vücut (hemiplejide görüldüğü gibi) ise bir tarafla ilişkili olabilir.
• Trigeminal nevralji: Bu, beyinden ve dallardan yüzün farklı bölgelerine giden trigeminal sinirden (kraniyal sinir V) ağrı ile ilişkili bir nevralji türüdür. Bu tür nevralji (trigeminal nevralji) yaşlanma, çoklu doku sertleşmesi ve sinirin kendisinde yaralanmadan da kaynaklanabilir. Genellikle bir tarafta yüzde şiddetli tekrarlayan ağrıya neden olabilir. Bu bir tarafı yüz ağrısı, trigeminal sinirin yüzün somatik hissini içeren ana sinirler olması gerçeğidir. Çoğunlukla 50 yaşın üzerindeki kişilerde yaygındır.
• Oksipital nevralji: 2. ve 3. boyun sinirlerinin dallarından çıkan ve başın arka tarafına uzanan oksipital sinirlerden kaynaklanır. Oksipital sinirler, kafanın en tepesinden ense köküne kadar olan hislerden sorumludur. Oksipital nevralji ense kökünden başlayarak, başın üzerine doğru uzanan elektrik çarpması hissi, karıncalanma veya ağrı ile ortaya çıkabilir. 

Trigeminal nevralji belirtileri

Trigeminal nevralji belirtileri aşağıdakilerden birini veya birkaçını içerebilir:

1. Yüzdeki ağrı birkaç saniye, dakika, saat, gün, hafta, ay veya daha uzun sürer.
2. Oluşabilecek ve hatta spazm benzeri ağrıya dönüşebilecek tutarlı yanma hissi
3. Elektrik çarpması gibi görünebilecek şiddetli ağrı evreleri.
4. Yüze dokunmak, çiğnemek, konuşmak ve hatta dişlerinizi fırçalama sonucu yüzde ağrı varsa spontan atak.

Trigeminal nevraljinin tetikleyicileri

Trigeminal nevraljiyi tetikleyebilecek bazı şeyler vardır.

Bunlar:

1. Yeme
2. Dişlerin fırçalatma
3. Gülümse -yen
4. Yüzün yıkanması
5. Makyaj yapmak
6. Yüze dokunma
7. Tıraş
8. Konuşu
9. Serin esinti.

Nevralji tedavileri

Nevraljinin nedeni keşfedildikten sonra, tedavi alttaki nedeni tedavi etmeye odaklanacaktır. Neden bulunamazsa, tedavi ağrıyı hafifletmeye odaklanacaktır.

Medikal tedavilerden yanıt alınamayan hastalarda;

• Periferik Sinir Bloğu: Nevraljiye neden olan sinirin yüzeyel dallarının ilaç veya radyofrekans yöntemiyle blokajı.
• Ganglion Blokajı: Nevraljiye neden olan sinirin ganglion düzeyinde radyofrekans yöntemiyle yüksek ısıda blokajı.