post image

Migren Tedavisi

Migren, genellikle başın bir tarafında şiddetli zonklayıcı ağrıya veya nabız hissi veren bir baş ağrısıdır. Genellikle mide bulantısı, kusma ve ışığa ve sese karşı aşırı hassasiyet eşlik eder. Migren atakları saatlerce veya günlerce sürebilir ve ağrı o kadar şiddetli olabilir ki günlük aktivitelerinizi engeller.

Bazı insanlar için aura olarak bilinen bir uyarı semptomu baş ağrısından önce veya baş ağrısıyla birlikte ortaya çıkar. Bir aura, ışık çakmaları veya kör noktalar gibi görsel rahatsızlıkları veya yüzün bir tarafında veya bir kolda veya bacakta karıncalanma ve konuşma güçlüğü gibi diğer rahatsızlıkları içerebilir.

İlaçlar bazı migrenleri önlemeye yardımcı olabilir ve onları daha az ağrılı hale getirebilir. Kendi kendine yardım ilaçları ve yaşam tarzı değişiklikleri ile birlikte doğru ilaçlar yardımcı olabilir.

Belirtiler

Yetişkinlerin yanı sıra çocukları ve gençleri de etkileyen migren, dört aşamada ilerleyebilir: prodrom, aura, atak ve drom sonrası. Migreni olan herkes tüm aşamalardan geçmez.

Prodrom

Migrenden bir veya iki gün önce, yaklaşmakta olan bir migreni uyaran küçük değişiklikler fark edebilirsiniz, örneğin:

  • Kabızlık
  • Depresyondan öforiye kadar ruh hali değişiklikleri
  • Yemek isteği
  • Boyun tutulması
  • Artan idrara çıkma
  • Sıvı birikmesi
  • Sık esneme

Aura

Bazı insanlar için, migren öncesi veya sırasında bir aura oluşabilir. Auralar, sinir sisteminin geri dönüşümlü semptomlarıdır. Genellikle görseldirler ancak başka rahatsızlıkları da içerebilirler. Her semptom genellikle yavaş yavaş başlar, birkaç dakika içinde oluşur ve 60 dakikaya kadar sürebilir.

Migren auralarının örnekleri şunları içerir:

  • Çeşitli şekiller, parlak noktalar veya ışık parlamaları görme gibi görsel fenomenler
  • Görme kaybı
  • Kol veya bacakta iğne batması hissi
  • Yüzde veya vücudun bir tarafında zayıflık veya uyuşukluk
  • konuşma zorluğu

Ataklar

Tedavi edilmezse migren genellikle 4 ila 72 saat sürer. Migrenin ne sıklıkla meydana geldiği kişiden kişiye değişir. Migren nadiren ortaya çıkabilir veya ayda birkaç kez ortaya çıkabilir.

Bir migren sırasında şunları yaşayabilirsiniz:

  • Ağrı genellikle başınızın bir tarafında, ancak sıklıkla her iki tarafta
  • Zonklayan veya nabız atan ağrı
  • Işığa, sese ve bazen kokuya ve dokunmaya karşı hassasiyet
  • Mide bulantısı ve kusma

Drom sonrası

Bir migren atağından sonra, bir güne kadar bitkin, kafanız karışmış ve bitkin hissedebilirsiniz. Bazı insanlar mutlu hissettiklerini bildirir. Ani baş hareketi kısa süreliğine tekrar ağrıya neden olabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Migrenler genellikle teşhis edilmez ve tedavi edilmez. Düzenli olarak migren belirti ve semptomlarınız varsa, ataklarınızın ve bunları nasıl tedavi ettiğinizin bir kaydını tutun. Ardından baş ağrılarınızı tartışmak için doktorunuzla randevu alın.

Baş ağrısı geçmişiniz olsa bile, desen değişirse veya baş ağrılarınız aniden farklı hissederse doktorunuza görünün.

Daha ciddi bir tıbbi soruna işaret edebilecek aşağıdaki belirti ve semptomlardan herhangi birine sahipseniz hemen doktorunuza görünün veya acil servise gidin :

  • Gök gürültüsü gibi ani, şiddetli bir baş ağrısı
  • Ateş, boyun tutulması, kafa karışıklığı, nöbetler, çift görme, vücudun herhangi bir yerinde uyuşma veya güçsüzlük ile seyreden baş ağrısı, felç belirtisi olabilir
  • Kafa travması sonrası baş ağrısı
  • Öksürme, efor, zorlama veya ani bir hareketten sonra daha kötü olan kronik bir baş ağrısı
  • 50 yaşından sonra yeni baş ağrısı ağrısı

Nedenler

Migrenin nedenleri tam olarak anlaşılmasa da, genetik ve çevresel faktörlerin rol oynadığı görülüyor.

Beyin sapındaki değişiklikler ve bunun önemli bir ağrı yolu olan trigeminal sinir ile etkileşimi söz konusu olabilir. Sinir sisteminizdeki ağrıyı düzenlemeye yardımcı olan serotonin de dahil olmak üzere beyin kimyasallarındaki dengesizlikler de olabilir.

Araştırmacılar migrende serotoninin rolünü araştırıyorlar. Kalsitonin geni ile ilişkili peptit (CGRP) dahil olmak üzere diğer nörotransmitterler migren ağrısında rol oynar.

migren tetikleyicileri

Aşağıdakiler dahil bir dizi migren tetikleyicisi vardır:

  • Kadınlarda hormonal değişiklikler. Adet dönemleri, hamilelik ve menopoz öncesi veya sırasındaki östrojen dalgalanmaları birçok kadında baş ağrısını tetikliyor gibi görünmektedir.

    Oral kontraseptifler gibi hormonal ilaçlar da migreni kötüleştirebilir. Bununla birlikte, bazı kadınlar, bu ilaçları aldıklarında migrenlerinin daha az meydana geldiğini bulmuşlardır.

  • İçecekler. Bunlara alkol, özellikle şarap ve kahve gibi çok fazla kafein dahildir.
  • Stres. İşyerinde veya evde stres migrene neden olabilir.
  • Duyusal uyaranlar. Parlak veya yanıp sönen ışıklar, yüksek sesler gibi migreni tetikleyebilir. Parfüm, tiner, ikinci el duman ve diğerleri gibi güçlü kokular bazı insanlarda migreni tetikler.
  • Uyku değişiklikleri. Eksik uyku veya çok fazla uyumak bazı kişilerde migreni tetikleyebilir.
  • Fiziksel faktörler. Cinsel aktivite de dahil olmak üzere yoğun fiziksel efor migreni tetikleyebilir.
  • Hava değişiklikleri. Hava veya barometrik basınç değişikliği migreni tetikleyebilir.
  • İlaçlar. Nitrogliserin gibi oral kontraseptifler ve vazodilatörler migreni şiddetlendirebilir.
  • yiyecekler. Yaşlı peynirler, tuzlu ve işlenmiş gıdalar migreni tetikleyebilir. Yani öğün atlayabilir.
  • Gıda katkı maddeleri. Bunlara, birçok gıdada bulunan tatlandırıcı aspartam ve koruyucu monosodyum glutamat (MSG) dahildir.

Risk faktörleri

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörler sizi migren geçirmeye daha yatkın hale getirir:

  • Genetik. Migrenli bir aile üyeniz varsa, onları geliştirme şansınız da yüksektir.
  • Yaş. Migren her yaşta başlayabilir, ancak ilki genellikle ergenlik döneminde ortaya çıkar. Migrenler 30'lu yaşlarınızda zirve yapma eğilimindedir ve sonraki on yıllarda giderek daha az şiddetli ve daha az sıklıkta hale gelir.
  • Cinsiyet. Kadınların migren geçirme olasılığı erkeklere göre üç kat daha fazladır.
  • Hormonal değişiklikler. Migreni olan kadınlar için baş ağrıları adetin başlangıcından hemen önce veya kısa bir süre sonra başlayabilir. Hamilelik veya menopoz sırasında da değişebilirler. Migrenler genellikle menopozdan sonra düzelir.

Uyguladığımız Tedaviler

Medikal tedaviye cevap vermeyen migren ağrılarında;

  • Migren Botoks
  • Sfenopalatin Ganglion Blokajı
  • GON Blokajı ve Radyofrekansı
  • Kuru İğneleme
  • Akupunktur
  • Ganglion Radyofrekansı
  • Sinir Blokajı

gibi tedaviler uygulanabilir.

avatar
Uzm. Dr. Pınar Özlülerden

Uzm. Dr. Pınar Özlülerden, Anesteziyoloji ve Reanimasyon, Algoloji alanlarında Denizli'de kendi ağrı kliniğinde hizmet vermektedir.