Karpal Tünel Sendromu

Karpal tünel sendromu, median sinir üzerindeki baskıdan kaynaklanır. Karpal tünel, elinizin avuç içi tarafında kemikler ve bağlarla çevrili dar bir geçittir. Median sinir sıkıştırıldığında, semptomlar el ve kolda uyuşma, karıncalanma ve güçsüzlük içerebilir.

Bileğinizin anatomisi, sağlık sorunları ve muhtemelen tekrarlayan el hareketleri karpal tünel sendromuna katkıda bulunabilir.

Uygun tedavi genellikle karıncalanma ve uyuşukluğu giderir ve bilek ve el fonksiyonlarını eski haline getirir.

Belirtiler

Karpal tünel sendromu semptomları genellikle yavaş yavaş başlar ve şunları içerir:

Karıncalanma veya uyuşma. Parmaklarınızda veya elinizde karıncalanma ve uyuşma hissedebilirsiniz. Genellikle başparmak ve işaret parmağı, orta veya yüzük parmakları etkilenir, ancak serçe parmağınız etkilenmez. Bu parmaklarda elektrik çarpması gibi bir his hissedebilirsiniz.

Duygu, bileğinizden kolunuza doğru yayılabilir. Bu belirtiler genellikle direksiyon simidi, telefon veya gazete tutarken ortaya çıkar veya sizi uykudan uyandırabilir.

Birçok insan semptomlarını hafifletmeye çalışmak için ellerini "sallıyor". Uyuşukluk hissi zamanla sabit hale gelebilir.
zayıflık. Elinizde güçsüzlük hissedebilir ve nesneleri düşürebilirsiniz. Bunun nedeni, elinizdeki uyuşma veya başparmağın median sinir tarafından kontrol edilen kıstırma kaslarının zayıflığı olabilir.

Ne zaman doktora görünmeli

Normal aktivitelerinizi ve uyku düzeninizi engelleyen karpal tünel sendromu belirti ve semptomlarınız varsa doktorunuza görünün. Tedavi edilmeyen kalıcı sinir ve kas hasarı oluşabilir.

Nedenler

Karpal tünel sendromu, median sinir üzerindeki baskıdan kaynaklanır.

Median sinir, ön kolunuzdan bileğinizdeki bir geçitten (karpal tünel) elinize geçer. Serçe parmak hariç başparmağınızın ve parmaklarınızın avuç içinin hissini sağlar. Ayrıca başparmağınızın tabanındaki kasları hareket ettirmek için sinir sinyalleri sağlar (motor fonksiyon).

Karpal tünel boşluğundaki median siniri sıkıştıran veya tahriş eden herhangi bir şey karpal tünel sendromuna yol açabilir. Bir bilek kırığı, romatoid artritin neden olduğu şişme ve iltihaplanma gibi karpal tüneli daraltabilir ve siniri tahriş edebilir.

Çoğu zaman, karpal tünel sendromunun tek bir nedeni yoktur. Risk faktörlerinin bir kombinasyonu, durumun gelişimine katkıda bulunabilir.

Risk faktörleri

Karpal tünel sendromu ile bir dizi faktör ilişkilendirilmiştir. Doğrudan karpal tünel sendromuna neden olmasalar da, median sinirde tahriş veya hasar riskini artırabilirler. Bunlar şunları içerir:

Anatomik faktörler. Bir bilek kırığı veya çıkığı veya bilekteki küçük kemikleri deforme eden artrit, karpal tünel içindeki boşluğu değiştirebilir ve medyan sinire baskı uygulayabilir.

Daha küçük karpal tünelleri olan kişilerde karpal tünel sendromu olma olasılığı daha yüksek olabilir.
Seks. Karpal tünel sendromu genellikle kadınlarda daha sık görülür. Bunun nedeni, karpal tünel alanının kadınlarda erkeklere göre nispeten daha küçük olması olabilir.

Karpal tünel sendromu olan kadınlar, durumu olmayan kadınlara göre daha küçük karpal tünellere sahip olabilir.
Sinire zarar veren durumlar. Diyabet gibi bazı kronik hastalıklar, median sinirinize verilen hasar da dahil olmak üzere sinir hasarı riskinizi artırır.
Enflamatuar koşullar. Romatoid artrit ve inflamatuar bir bileşeni olan diğer durumlar, bileğinizdeki tendonların etrafındaki astarı etkileyebilir ve medyan sinirinize baskı uygulayabilir.
İlaçlar. Bazı araştırmalar, karpal tünel sendromu ile meme kanserini tedavi etmek için kullanılan bir ilaç olan anastrozol (Arimidex) kullanımı arasında bir bağlantı olduğunu göstermiştir.
Obezite. Obez olmak karpal tünel sendromu için bir risk faktörüdür.
Vücut sıvısı değişir. Sıvı tutulması karpal tünelinizdeki basıncı artırarak median siniri tahriş edebilir. Bu hamilelik ve menopoz sırasında yaygındır. Hamilelikle ilişkili karpal tünel sendromu genellikle hamilelikten sonra kendi kendine iyileşir.
Diğer tıbbi durumlar. Menopoz, tiroid bozuklukları, böbrek yetmezliği ve lenfödem gibi belirli durumlar karpal tünel sendromu şansınızı artırabilir.
İşyeri faktörleri. Titreşimli aletlerle veya bileğin uzun süreli veya tekrar tekrar esnetilmesini gerektiren bir montaj hattında çalışmak, özellikle iş soğuk bir ortamda yapılıyorsa, median sinir üzerinde zararlı baskı oluşturabilir veya mevcut sinir hasarını kötüleştirebilir.

Bununla birlikte, bilimsel kanıtlar çelişkilidir ve bu faktörler karpal tünel sendromunun doğrudan nedenleri olarak belirlenmemiştir.

Birkaç çalışma, bilgisayar kullanımı ile karpal tünel sendromu arasında bir ilişki olup olmadığını değerlendirdi. Bazı kanıtlar, sorunun klavye kullanımı değil fare kullanımı olduğunu gösteriyor. Bununla birlikte, farklı türde bir el ağrısına neden olabilmesine rağmen, kapsamlı bilgisayar kullanımını karpal tünel sendromu için bir risk faktörü olarak destekleyecek yeterli kalitede ve tutarlı kanıt bulunmamaktadır.

Önlemler

Karpal tünel sendromunu önlemek için kanıtlanmış hiçbir strateji yoktur, ancak bu yöntemlerle ellerinizdeki ve bileklerinizdeki stresi en aza indirebilirsiniz:

Gücünüzü azaltın ve tutuşunuzu gevşetin. Örneğin, işiniz bir yazarkasa veya klavye içeriyorsa, tuşlara yumuşak bir şekilde basın. Uzun süreli el yazısı için, büyük boy, yumuşak kavrama adaptörü ve serbest akan mürekkebi olan büyük bir kalem kullanın.
Kısa, sık molalar verin. Ellerinizi ve bileklerinizi periyodik olarak hafifçe gerin ve bükün. Mümkün olduğunda alternatif görevler. Bu, özellikle titreyen veya büyük miktarda kuvvet uygulamanızı gerektiren ekipman kullanıyorsanız önemlidir. Her saat başı birkaç dakika bile bir fark yaratabilir.
Formunuzu izleyin. Bileğinizi tamamen yukarı veya aşağı bükmekten kaçının. Rahat bir orta pozisyon en iyisidir. Klavyenizi dirsek yüksekliğinde veya biraz daha alçakta tutun.
Duruşunuzu geliştirin. Yanlış duruş omuzları öne doğru yuvarlar, boyun ve omuz kaslarınızı kısaltır ve boynunuzdaki sinirleri sıkıştırır. Bu, bileklerinizi, parmaklarınızı ve ellerinizi etkileyebilir ve boyun ağrısına neden olabilir.
Bilgisayarınızın faresini değiştirin. Bilgisayar farenizin rahat olduğundan ve bileğinizi zorlamadığından emin olun.
Ellerini sıcak tut. Soğuk bir ortamda çalışıyorsanız, el ağrısı ve sertliği geliştirme olasılığınız daha yüksektir. İşyerinde sıcaklığı kontrol edemiyorsanız, ellerinizi ve bileklerinizi sıcak tutan parmaksız eldivenler giyin.