Bel Fıtığı Tedavisi

Fıtıklaşmış disk, omurganızı yapmak için yığılan kemikler (omurlar) arasına oturan lastik yastıkçıklardan (diskler) biriyle ilgili bir sorunu ifade eder.

Omurilik diski, daha sert, lastik bir dış (annulus) ile kaplanmış yumuşak, jöle benzeri bir merkeze (çekirdek) sahiptir. Bazen kaymış bir disk veya yırtılmış bir disk olarak adlandırılan fıtıklaşmış bir disk, çekirdeğin bir kısmı annulusundaki bir yırtıktan dışarı itildiğinde ortaya çıkar.

Omurganın herhangi bir bölgesinde ortaya çıkabilen fıtıklaşmış bir disk, en sık bel alt kısmında ortaya çıkar. Fıtıklaşmış diskin nerede olduğuna bağlı olarak, bir kolda veya bacakta ağrı, uyuşma veya zayıflıkla sonuçlanabilir.

Birçok insan fıtıklaşmış bir diskten hiçbir belirti göstermez. Semptomları olan insanlar için semptomlar zamanla iyileşme eğilimindedir. Sorunu gidermek için genellikle ameliyat gerekli değildir.

Belirtileri

Bel fıtığı çoğu bel bölgesinde görülür, ancak boyunda da oluşabilir. Belirtiler ve semptomlar diskin nerede olduğuna ve diskin bir sinire basıp basmadığına bağlıdır. Fıtıklaşmış diskler genellikle vücudun bir tarafını etkiler.

• Kol ya da bacak ağrısı. Bel fıtığınız belinizin altındaysa, belinizin alt kısmındaki ağrının yanı sıra, tipik olarak kalçanızda, uyluğunuzda ve baldırınızda ağrı hissedersiniz. Ayağın bir kısmında da ağrı olabilir.

  Boynunuzdaki fıtıklaşmış bir disk için, genellikle en fazla ağrıyı omuz ve kolunuzda hissedeceksiniz. Öksürdüğünüzde, hapşırdığınızda veya belirli pozisyonlara geçtiğinizde bu ağrı kolunuza veya bacağınıza ateş edebilir. Ağrı genellikle keskin veya yanma olarak tanımlanır.

• Uyuşma veya karıncalanma. Fıtıklaşmış bir diske sahip olan kişilerde genellikle etkilenen sinirlerin servis ettiği vücut kısmında uyuşma veya karıncalanma yayılır.
• Zayıflık. Etkilenen sinirlerin servis ettiği kaslar zayıflama eğilimindedir. Bu, tökezlemenize veya öğeleri kaldırma veya tutma yeteneğinizi etkilemenize neden olabilir.

Belirti vermeden fıtıklaşmış bir diskiniz olabilir. Omurilik görüntüsünde ortaya çıkmadığı sürece bende olduğunu bilmiyor olabilirsin.

Ne Zaman Doktora Görünmeli?

Boyun veya sırt ağrınız kolunuzdan veya bacağınızdan aşağı gidiyorsa veya ayrıca uyuşma, karıncalanma veya halsizlik varsa tıbbi yardım alın.

Nedenleri

Disk fıtığı en sık disk dejenerasyonu adı verilen kademeli, yaşlanmaya bağlı aşınma ve yıpranmanın sonucudur. İnsanlar yaşlandıkça, diskler daha az esnek hale gelir ve küçük bir zorlanma veya bükülme ile yırtılmaya veya yırtılmaya daha yatkın hale gelir.

Çoğu insan fıtıklaşmış diskinin nedenini tam olarak belirleyemez. Bazen, ağır nesneleri kaldırmak için bacak ve uyluk kasları yerine sırt kaslarını kullanmak, kaldırırken bükülme ve dönme gibi fıtıklaşmış bir diske yol açabilir. Nadiren, düşme veya sırta darbe gibi travmatik bir olay nedendir.

Risk faktörleri

Fıtıklaşmış disk riskini artırabilecek faktörler şunlardır:

• Ağırlık. Fazla vücut ağırlığı, belteki disklerde ekstra strese neden olur.
• Meslek. Fiziksel olarak talep eden işleri olan insanların sırt problemleri riski daha fazladır. Tekrarlayan kaldırma, çekme, itme, yana doğru bükme ve bükme de bel fıtığı riskini artırabilir.
• Genetik. Bazı insanlar fıtıklaşmış bir disk geliştirmeye yatkınlık devralır.
• Sigara. Sigara içmenin disklere oksijen akışını azaltarak daha çabuk bozulmalarına neden olduğu düşünülüyor.
• Sık sık araba kullanmak. Motorlu araç motorundan gelen titreşimle birlikte uzun süre oturmak omurgaya baskı yapabilir.
• Hareketsiz olmak. Düzenli egzersiz fıtıklaşmış bir diski önlemeye yardımcı olabilir.

Komplikasyon

Belinizin hemen üstünde omuriliğiniz bitiyor. Omurilik kanalında devam eden şey, bir atın kuyruğuna (cauda equina) benzeyen bir grup uzun sinir köküdür.

Nadiren, disk fıtığı, kauda atının tüm sinirleri de dahil olmak üzere tüm omurilik kanalını sıkıştırabilir. Nadir durumlarda, kalıcı zayıflık veya felçten kaçınmak için acil ameliyat gerekebilir.

Varsa acil tıbbi yardım alın:

• Kötüleşen semptomlar. Ağrı, uyuşma veya halsizlik günlük aktivitelerinizi engelleyecek noktaya kadar artabilir.
• Mesane veya bağırsak disfonksiyonu. Cauda equina sendromu idrar kaçırmaya veya tam bir mesane ile bile idrar yapma zorluğuna neden olabilir.
• Eyer anestezisi. Bu ilerleyici his kaybı, bir eyere dokunacak alanları etkiler - iç uyluklar, bacakların arkası ve rektum etrafındaki alan.

Korunma

Fıtıklaşmış bir diski önlemeye yardımcı olmak için aşağıdakileri yapın:

• Alıştırma. Gövde kaslarının güçlendirilmesi omurgayı stabilize eder ve destekler.
• İyi duruşunu koru. Bu, omurganız ve diskleriniz üzerindeki baskıyı azaltır. Özellikle uzun süre otururken sırtınızı düz ve hizalı tutun. Ağır nesneleri düzgün bir şekilde kaldırın, bacaklarınızı değil sırtınızı yapın.
• Sağlıklı bir kilo koruyun. Fazla kilo omurga ve disklere daha fazla baskı yapar ve fıtıklaşmaya karşı daha hassas olmalarını sağlaytır.
• Sigara. Herhangi bir tütün ürünü kullanmaktan kaçının.

Uyguladığımız Tedaviler

• Epidural Steroid Enjeksiyonu: Sinir köküne baskı olan bölgeye görüntüleme yöntemi ile girilip steroid ve lokal anestezik enjeksiyonu yapılır.
• Radyofrekans Tedavileri: Radyofrekans enerjisi ile ısı oluşturularak sinir iletiminin kesilmesi yöntemidir. Görüntüleme yöntemiyle girişim bölgesi saptanır ve özel radyofrekans kanülleri ile girilerek baskı altında olan sinirin ağrı iletimi kesilir.
• Disk içi işlemler(Ameliyatsız fıtık küçültme): Ameliyathane ortamında görüntüleme yöntemi kullanılarak radyofrekans elektrotları ile sorunlu disklere ulaşılır. Radyofrekans cihazı aracılığıyla diske radyofrekans akımı verilir. Diskin boyutu küçülür ve sinire baskı kaybolur.
• Kaudar Blok: Genellikle bir veya birden fazla bel cerrahisi geçirmiş fakat hala ağrıları devam eden hastalara uygulanan tedavi yöntemidir.